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手術(shù)凈化工程

負(fù)壓手術(shù)室解決方案

對(duì)傳染病患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)

應(yīng)設(shè)置負(fù)壓傷口手術(shù)室

方法

必須通過采用有效的手段（例如增加排氣扇）來(lái)調(diào)節(jié)排量。

將潔凈手術(shù)室從正壓更改為負(fù)壓

結(jié)果

使用空氣的負(fù)壓差來(lái)控制清潔區(qū)域中的氣流

吸收有害氣體

清潔室內(nèi)空氣

綜上所述

使用負(fù)壓手術(shù)室

可以從根本上控制和解決手術(shù)室空氣污染問題

負(fù)壓手術(shù)室通常允許空氣通過走廊或相鄰區(qū)域流入負(fù)壓手術(shù)室，同時(shí)防止污染的空氣逸出負(fù)壓手術(shù)室并流入醫(yī)院的其他區(qū)域，包括通風(fēng)系統(tǒng)和醫(yī)療設(shè)施。

在自然條件下，空氣從高壓區(qū)流向低壓區(qū)。當(dāng)手術(shù)室處于負(fù)壓狀態(tài)時(shí)，外部空氣繼續(xù)從門下面流入房間，防止在房間中生長(zhǎng)的氣態(tài)污染物逸出到外部走廊。

以典型的負(fù)壓腔室為例，帶有排氣扇的浴室就是負(fù)壓腔室。當(dāng)壓力為負(fù)值時(shí)，關(guān)閉浴室門。防止風(fēng)扇使難聞的氣味和濕氣從浴室逸出。

要產(chǎn)生負(fù)壓狀態(tài)，請(qǐng)平衡房間的通風(fēng)系統(tǒng)，以使自動(dòng)排出的空氣比自動(dòng)供給的空氣更多。結(jié)果，通風(fēng)變得不平衡，并且房間中的通風(fēng)系統(tǒng)連續(xù)地從房間外部吸入空氣以彌補(bǔ)它。

在精心設(shè)計(jì)的負(fù)壓室中，空氣完全流過門下的間隙（通常高約0.5英寸）。除此間隙外，該負(fù)壓腔室應(yīng)盡可能密封，以防止空氣通過其他各種裂縫和間隙進(jìn)入，例如窗戶，壁燈和插座周圍的各種間隙。即使房間處于負(fù)壓下，這些位置的空氣泄漏也可以抵消或消除房間內(nèi)的負(fù)壓。

在室內(nèi)達(dá)到并維持負(fù)壓所需的最小壓力差非常?。?.001英寸水位計(jì)）。實(shí)際負(fù)壓值取決于通風(fēng)系統(tǒng)的空氣消耗和空氣供應(yīng)之間的差異，以及房間的結(jié)構(gòu)和大小（包括氣流路徑和開口）之間的差異。如果房間密閉，則可以輕松實(shí)現(xiàn)比0.001英寸水柱表更高的負(fù)壓值。但是，如許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)（尤其是較老的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的實(shí)際情況一樣，如果房間沒有很好地密封，要達(dá)到更大的負(fù)壓值，通風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)量/供氣量之差必須大于容量。

為了在通風(fēng)系統(tǒng)的正常運(yùn)行條件下實(shí)現(xiàn)負(fù)壓環(huán)境，請(qǐng)首先將房間中的空氣流的供氣和供氣量調(diào)節(jié)為供氣量的10％或每分鐘50立方英尺。價(jià)值）。在大多數(shù)情況下，對(duì)于水柱壓力表，此標(biāo)準(zhǔn)可以實(shí)現(xiàn)至少0.001英寸的負(fù)壓值。如果無(wú)法達(dá)到0.001英寸水柱表的負(fù)壓值，或者即使流量差增大（在通風(fēng)系統(tǒng)的公差范圍內(nèi)），也必須仔細(xì)檢查房間是否有縫隙（門破裂）。窗戶裂縫，衛(wèi)生設(shè)備，嵌入墻壁的各種設(shè)備等）采取糾正措施以密封這些裂縫。

可以通過改變通風(fēng)系統(tǒng)的操作或通過打開和關(guān)閉房間的門，走廊的門或窗戶來(lái)改變房間中的負(fù)壓值。如果建立了運(yùn)行結(jié)構(gòu)，除非需要進(jìn)入或離開房間，否則負(fù)壓腔室和其他區(qū)域（例如影響空氣壓力的走廊門）中的所有門窗均應(yīng)足夠，除非它們必須進(jìn)入或離開房間。范圍。

冒煙測(cè)試

煙霧測(cè)試是確定房間是否處于負(fù)壓狀態(tài)的非常簡(jiǎn)單的過程。將火管的一部分放在負(fù)壓室門下面，并與門保持約2英寸的距離。輕輕抓住火管的燈泡，使火管散發(fā)少量煙霧。手持火管，使其與門平行，緩慢地從火管中排出煙氣，以使煙氣排放速率慢于空速。如果房間已經(jīng)處于負(fù)壓狀態(tài)，煙霧將從門下面流入房間。如果房間處于非負(fù)壓狀態(tài)，則煙霧將從門中吹出或靜止不動(dòng)。

測(cè)試應(yīng)在門關(guān)閉的情況下進(jìn)行，房間內(nèi)的所有窗戶都應(yīng)緊緊關(guān)閉。如果室內(nèi)空氣凈化器已經(jīng)啟動(dòng)并運(yùn)行（包括通風(fēng)柜或生物安全柜），則應(yīng)保持啟動(dòng)狀態(tài)。如果房間中有客廳，則應(yīng)測(cè)試從走廊到客廳以及從客廳到房間的壓力差。

1.概述

醫(yī)院的外科部門包括第一手術(shù)室（III級(jí)），第三手術(shù)室（III級(jí)），第二手術(shù)室（II級(jí)），以及100,000級(jí)的儀器室，更衣室和干凈的走廊。 。位于新的綜合醫(yī)院病房的7樓。干凈的空調(diào)面積為138平方米。建筑物的8層是技術(shù)層，其中設(shè)有凈化單元和設(shè)備，熱泵單元位于4層的屋頂上。根據(jù)醫(yī)院的需要，第一手術(shù)室用于普通外科手術(shù)，第二手術(shù)室用于胸外科手術(shù)，第三手術(shù)室用于眼科手術(shù)。為了滿足醫(yī)院的需求，該設(shè)計(jì)采用了一個(gè)設(shè)計(jì)計(jì)劃，其中包括一個(gè)單獨(dú)的凈化和空調(diào)單元，一個(gè)新的集中式排風(fēng)扇單元，一個(gè)小型熱泵以及在冬季和夏季為建筑物提供的冷熱源。手術(shù)室使用靜壓箱的孔板供應(yīng)空氣，供應(yīng)較低的回風(fēng)，并來(lái)回傳送干凈的走廊和輔助室。測(cè)試和運(yùn)行結(jié)果表明，工作區(qū)的風(fēng)速場(chǎng)和溫度場(chǎng)分布均勻，噪聲，清潔度，外界空氣量和菌落數(shù)均超過軍用YFB001-1995標(biāo)準(zhǔn)，2002年醫(yī)院”表示已超過。清潔運(yùn)營(yíng)部大樓技術(shù)代碼“ GB50333-2002”。其他指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求。凈化空調(diào)系統(tǒng)已運(yùn)行4年，效果良好。

2.確定室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)

本項(xiàng)目采用的設(shè)計(jì)參數(shù)是根據(jù)《潔凈室建設(shè)與驗(yàn)收規(guī)范》 JGJ71-90和《軍隊(duì)醫(yī)院潔凈作戰(zhàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》 YFB001-1995以及相關(guān)要求而制定的。醫(yī)院..經(jīng)過對(duì)醫(yī)院管理部門的技術(shù)措施和設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行全面審查后決定。每個(gè)房間是根據(jù)醫(yī)院的手術(shù)類型和數(shù)量，醫(yī)院分配的手術(shù)室的總面積，手術(shù)室的樓層位置，手術(shù)室的布局以及室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)確定的每個(gè)房間都是YFB001-1995。

由于醫(yī)療凈化空調(diào)系統(tǒng)對(duì)空氣處理過程的特殊要求，初期投資通常很高。假設(shè)滿足規(guī)格要求，醫(yī)院通常會(huì)提出更高的要求，這也提高了系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)性。它越來(lái)越受到關(guān)注。因此，在確定室內(nèi)參數(shù)時(shí)，應(yīng)考慮醫(yī)院的水，電，氣和土木工程工作條件，以及醫(yī)院的環(huán)境，資金和需求。

3.室溫和濕度

室溫和濕度主要用于創(chuàng)建最適合醫(yī)務(wù)人員工作并滿足手術(shù)過程嚴(yán)格要求的舒適環(huán)境。需要適當(dāng)?shù)臏囟葋?lái)維持患者的體溫。當(dāng)濕度低時(shí)，會(huì)在切口的軟組織中產(chǎn)生靜電并損失水分。高濕度會(huì)使人感到不適，并影響精細(xì)手術(shù)。由于醫(yī)院長(zhǎng)期的大規(guī)模手術(shù)數(shù)量少，南京的空氣濕度一年四季都很高，因此該項(xiàng)目具有嚴(yán)格的溫度控制，嚴(yán)格的濕度上限和次級(jí)濕度下限。

4.室內(nèi)空氣的清潔度

考慮到大多數(shù)醫(yī)院的外科手術(shù)都是老年人，對(duì)感染的控制要求特別高，提高清潔度有利于提高自潔能力和抵抗干擾。同時(shí)，用于此的德國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生部門項(xiàng)目配備了高風(fēng)量和高壓頭。除了根據(jù)表1選擇的手術(shù)室的清潔度之外，潔凈的走廊和輔助室均為100,000級(jí)，從而增加了換氣次數(shù)。第一和第三手術(shù)室和第二手術(shù)室為65次/小時(shí)，輔助室和潔凈走廊為22次/小時(shí)。

5.正室壓

每個(gè)房間都設(shè)計(jì)有正壓，以防止外界污染的空氣進(jìn)入手術(shù)室或清潔區(qū)域，并保持房間的清潔要求。由于手術(shù)室使用醫(yī)用氣密門并且空氣交換次數(shù)相對(duì)較高，因此使用表1中的正壓值。

6.室內(nèi)噪音

對(duì)于外科部門，噪聲控制要求更加嚴(yán)格。設(shè)計(jì)指標(biāo)嚴(yán)格按照表1進(jìn)行控制。

7.新鮮空氣量

新鮮空氣的量對(duì)于維持房間內(nèi)的正壓，稀釋和去除手術(shù)室中的有害氣體以及確保醫(yī)生和患者的舒適性起著重要的作用。